Conciliateur de l’assurance maladie

Définition

Le conciliateur  exerce les fonctions de médiateur. Il peut être saisi en direct ou dernier recours.

Public concerné

Tout usager du régime général de l’Assurance Maladie peut saisir le conciliateur.

Principales conditions

Saisine directe dans l’un des cas suivants :

Vous estimez être victime d’un refus de soins

Votre réclamation concerne vos relations avec un médecin : par exemple, vous ne parvenez pas à désigner un médecin traitant ou vous avez des difficultés pour obtenir un rendez-vous chez un médecin spécialiste dans des délais satisfaisants)

Saisine en dernier recours  uniquement après avoir saisi votre caisse dans les cas suivants :

  • la réponse de la caisse ne vous satisfait pas
  • vous n’avez pas reçu de réponse de la part de votre caisse

Où orienter

Certaines caisses proposent d’adresser la réclamation au conciliateur par mail ou prévoient un accueil téléphonique. Contactez votre caisse.

Ameli.fr – comment saisir le conciliateur ?

Ameli.fr – modèle de lettre

Pour Aller plus loin

Sur Internet

Conciliateur de l’assurance maladie : comment y recourir ?

service-public.fr – comment recourir ?

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